박먹물의 약창고

티아졸리딘 계열(TZDs, Thiazolidinediones) Pioglitazone(액토스정) Lobeglitazone(듀비에정) - 작용기전 PPAR-γ agonist 1. 지방세포↑ → 혈중 지질, 당 농도↓ 2. 지방산을 에너지원으로 쓴다. 3. 당의 이용률↑ → 혈당 조절 ★ 근육, 간 지방의 인슐린 감수성 개선 PPAR는 핵수용체이다. TZDs가 리간드로 작용하면 관련 단백질을 만들어 혈당 조절에 관여한다. 더보기 α - 간, 신장, 심장, 근육 지방조직 등에 분포 : 인슐린 민감성과 관련 β/δ - 뇌와 지방조직 및 피부에 분포 γ - γ1, γ2, γ3 로 분화 : 인슐린 저항성 감소 → Thiazolidinediones - 부작용 체중 증가, 부족, 혈색소 감소, 골절, 심부전 - 복약지..

설포닐유레아(Sulfonylurea) 한국에서 쓰는 설포닐유레아제제는 크게 두가지가 있다. 글리클라지드(gliclazide, 디아미크롱) 글리메피리드(glimepiride, 아마릴) - 작용기전 설포닐 유레아는 ATP-sensitive K+ channel의 길항제로 작용하여 칼륨채널을 막는다. 세포막 안의 칼륨이온의 농도가 증가하여 탈분극이 일어나고 막전위 의존 칼슘채널이 열려 칼슘이 세포 안으로 들어오게 된다. 높아진 칼슘이온 농도로 인슐린의 분비를 촉진한다. 췌장의 베타세포의 칼륨채널에 작용하는 기전이기 때문에 당뇨가 진행된 환자는 베타세포의 질량 감소 때문에 약물 효과가 감소할 수 있다. - 부작용 저혈당, 체중 증가, 관절통, 관절염, 요통, 기관지염 인슐린의 분비를 촉진하므로 인슐린으로 인한 저..

메트포르민 (Metformin) : 제 2형 당뇨 치료지침에서 1차 선택약 - 작용기전 간에서 포도당 생성을 억제한다. 말초 조직에서 인슐린 감수성을 증가시킨다. 4~6주 복용 후에는 LDL, VLDL 수치를 낮추고, HDL 수치를 높여 고지혈증을 낮추는 효과가 있다. - 부작용 가장 흔한 부작용은 소화기 장애 (식욕감퇴,오심,구토,설사) 신기능 저하 환자에게 젖산 산증이 일어날 수 있다.(신대사하는 약물) 대부분의 환자에서 체중감소 효과(체중증가 부작용 없음) 저혈당 부작용 없음. - 복약지도 위장관계 부작용이 있는 약이므로 식사와 함께 드시거나 식사 후 바로 드시도록 복약지도하는 것이 좋다. 더부룩함과 설사 등의 위장관 부작용은 초기에 발생하고 대부분이 시간이 지나면서 호전된다. 1. 식사와 함께 드..